Souscription Groupama-Cisic en ligne

Simplicité Rapidité Sécurité


Vous allez souscrire à l'offre Groupama-Cisic pour assurer votre/vos implant(s) cochléaire(s).
Si vous avez déjà renvoyé votre formulaire de souscription par courrier, vous n'avez pas à remplir ce formulaire en ligne. Votre dossier est déjà en cours d'instruction.

Les étapes de la souscription en ligne
  • 1/ Compléter le formulaire de souscription (informations adhérent/implanté, informations liées à votre/vos implant(s), choix de la garantie)
  • 2/ Choisir votre modalité de règlement.

Si vous choisissez le prélèvement (il est gratuit) : compléter le mandat SEPA en bas de formulaire. Les informations demandées (BIC IBAN) sont issues de votre RIB. Il est inutile de nous adresser votre RIB par courrier.
Si vous optez pour le règlement par chèque : attendre de recevoir votre appel à cotisation. Il est inutile de nous adresser votre règlement par courrier dès aujourd'hui.


  • 3/ Signer votre formulaire en ligne en suivant les étapes proposées.
  • 4/ Vous recevrez un accusé réception par mail. Nous vous invitons à contrôler la saisie de votre adresse de messagerie dans la zone concernée.
  • 5/ Dès sa validation, votre formulaire est transmis à l'équipe dédiée aux adhérents CISIC qui se mobilise sur sa gestion. Il est inutile de les contacter pour vérifier sa bonne transmission.